ទីក្រុងប៉ារីស៖ យើងគ្រប់គ្នាប្រាកដជាបានទទួលដឹងពីវ៉ាក់សាំងបង្ការ ជម្ងឺកូវីដ-១៩ រួចមកហើយ ដែលវាមានជាច្រើនប្រភេទ និងផលិតដោយប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។ ចុះយល់យ៉ាងម៉េចដែរ ប្រសិនបើត្រឹមគ្រាប់ថ្នាំធម្មតា ១ គ្រាប់អាចជួយព្យាបាលកូវីដ-១៩ បាន?

ក្រុមហ៊ុនឱសថយក្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក Merck និង Pfizer បានប្រកាសលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់លេបក្នុងការព្យាបាលកូវីដ ខណៈដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (anti-depressant) ក៏បានបង្ហាញពីការសន្យានៅក្នុងអ្វី ដែលគេយល់ថាអាចបើកទំព័រថ្មី ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជម្ងឺរាតត្បាតមួយនេះ ដូចគ្នាផងដែរ។

- តើការព្យាបាលទាំងនេះជាអ្វី?

ពួកវាជាថ្នាំលេបដោយផ្ទាល់មាត់ភ្លាមៗ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃកូវីដ-១៩ លេចឡើង ដើម្បីជៀសវាងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ ដែលអាចនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលនេះ ត្រូវបានស្វែងរកចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិសុខភាពពិភពលោកកាលពីដើមឆ្នាំ ២០២០ មកម៉្លេះ។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវជាច្រើនខែ ក្រុមហ៊ុន Merck និង Pfizer បាននិយាយថា ពួកគេបានឈានដល់គោលដៅដ៏ពិបាកនោះហើយ។ នៅដើមខែតុលា ក្រុមហ៊ុន Merck បាននិយាយថា ខ្លួនកំពុងស្វែងរកការអនុញ្ញាតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ molnupiravir ហើយ Pfizer បានធ្វើតាមបរិបទនេះដែរ កាលពីថ្ងៃសុក្រ (៥ វិច្ឆិកា) ជាមួយនឹងថ្នាំ paxlovid។

ពួកវាទាំង ២ គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដែលធ្វើសកម្មភាពដោយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពចម្លងនៃមេរោគ បន្ថយល្បឿននៃជម្ងឺ និងកាត់បន្ថយកម្រិតហានិភ័យខ្ពស់។ ក្រុមហ៊ុនទាំងពីរនិយាយថា ការសាកល្បងព្យាបាលបានបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង នៃហានិភ័យនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកដែលលេបថ្នាំ molnupiravir មើលឃើញថាហានិភ័យថយចុះ ៥០% និងអ្នកដែលលេបថ្នាំ paxlovid ចុះដល់ជិត ៩០% ទោះបីជាការប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់នៃអត្រាប្រសិទ្ធភាពទាំងនេះ គួរតែត្រូវបានជៀសវាង ដោយសារតែពិធីការសិក្សាខុសគ្នាក៏ដោយ។ 

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (anti-depressant pills) ដែលមានស្រាប់ជាសាធារណៈ គឺ fluvoxamine ក៏បានបង្ហាញពីលទ្ធផលលើកទឹកចិត្ត ក្នុងការទប់ស្កាត់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃកូវីដ-១៩ ផងដែរ នេះបើយោងតាមការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែតុលា ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវប្រេស៊ីល នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Lancet Global Health។

- ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំទាំងនោះ ពិតជាមានសារៈសំខាន់?

ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ និងទទួលស្គាល់ច្បាស់លាស់ នោះវានឹងជាជំហ៊ានឆ្ពោះទៅមុខដ៏សំខាន់ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូវីដ-១៩។ ពួកគេនឹងបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងបន្ថែម អមជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង ដើម្បីពង្រឹងឃ្លាំងអាវុធព្យាបាលរបស់ពិភពលោក ប្រឆាំងនឹងមេរោគកូវីដ-១៩។ ការព្យាបាលមានរួចហើយ ភាគច្រើនជាទម្រង់អង្គបដិប្រាណសំយោគ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះ ដែលជាធម្មតា កំណត់គោលដៅអ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺរួចហើយនោះ ត្រូវបានយកមកប្រើប្រាស់ ដែលជាហេតុមួយ កាន់តែពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំគ្រាប់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងរហ័សដល់អ្នកជម្ងឺ ដែលបន្ទាប់មកនឹងយកថ្នាំទាំងនោះ មកលេបយ៉ាងងាយស្រួលបន្តនៅផ្ទះ។ ការព្យាបាលតាមរយៈថ្នាំគ្រាប់របស់ Merck និង Pfizer ដែលរហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ច្រើនទេ នឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រហែល ១០ ដងក្នុងរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ 

អ្នកជំនាញខាងមេរោគជនជាតិអង់គ្លេស Stephen Griffin បានប្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រថា "ភាពជោគជ័យនៃឱសថប្រឆាំងមេរោគទាំងនេះ អាចកត់សម្គាល់នូវយុគសម័យថ្មីនៃសមត្ថភាពរបស់យើង ក្នុងការទប់ស្កាត់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ SARS-CoV2។"

- តើវាមានដែនកំណត់អ្វីខ្លះ?

វាពិបាកណាស់ រហូតមកដល់ពេលនេះ ដើម្បីវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការព្យាបាលតាមរយៈថ្នាំគ្រាប់របស់ Merck និង Pfizer ដែលបានផ្តល់ឱ្យក្រុមទាំងពីរ បានត្រឹមតែចេញផ្សាយសេចក្តីថ្លែងការណ៍ប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនបានធ្វើឱ្យទិន្នន័យនៃការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ពួកគេ អាចប្រើបានទេ។ អ្នកឯកទេសជម្ងឺឆ្លងជនជាតិបារាំង Karine Lacombe បានព្រមានកាលពីខែកញ្ញាថា  ប្រភេទនៃការប្រកាសទាំងនេះ គួរតែត្រូវបានព្យាបាលនិងវិនិច្ឆ័យដោយ "ប្រុងប្រយ័ត្ន" រហូតដល់ការសិក្សា អាចត្រូវបានពិនិត្យច្បាស់លាស់។ នាងបានចង្អុលបង្ហាញថា ការព្យាបាលទាំងនេះតំណាងឱ្យទីផ្សារ "ដ៏ធំសម្បើម" សម្រាប់ក្រុមឱសថពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ធាតុមួយចំនួនបង្ហាញថា ក្រុមហ៊ុន Merck និង Pfizer មិនធ្វើការសន្យាទទេនោះទេ ពួកគេកំពុងរកអំណះអំណាង និងភ័ស្តុតាងដើម្បីបញ្ជាក់។ 

សម្រាប់រឿងមួយ ពួកគេទាំងពីរបានបញ្ឈប់ការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ពួកគេ លឿនជាងការរំពឹងទុក ដោយសារលទ្ធផលគឺខ្លាំងនិងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមានការយល់ព្រម ពីគណៈកម្មាធិការត្រួតពិនិត្យឯករាជ្យ។ កន្លែងដែល fluvoxamine មានការព្រួយបារម្ភ ទិន្នន័យអាចរកបាន ប៉ុន្តែមិនមែនដោយគ្មានការរិះគន់នោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានត្អូញត្អែរថា អ្នកនិពន្ធមិនត្រឹមតែដាក់កម្រិតខ្លួនឯង ក្នុងការវាយតម្លៃភាពញឹកញាប់ នៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃពីភាពញឹកញាប់នៃការស្នាក់នៅ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់យូរផងដែរ។ ពួកគេនិយាយថា នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបកស្រាយទិន្នន័យ។

- ពេលណាទើបវាបញ្ចេញឲ្យប្រើប្រាស់? ហើយតម្លៃថ្នាំទាំងនោះយ៉ាងណាដែរ?

ថ្នាំ molnupiravir របស់ក្រុមហ៊ុន Merck ត្រូវបានអនុម័តរួចហើយ នៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ដែលអាជ្ញាធរសុខាភិបាលកាលពីថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ បានផ្តល់ភ្លើងខៀវដល់ការប្រើប្រាស់របស់វា ចំពោះអ្នកជម្ងឺកូវីដ-១៩ ដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាមនុស្សចាស់ មនុស្សធាត់ ឬអ្នកដែលកើតជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាជ្ញាធរសុខាភិបាលអាមេរិក និងសហភាពអឺរ៉ុប ក៏កំពុងពិនិត្យថ្នាំនេះជាបន្ទាន់ដែរ។ ទីភ្នាក់ងារឱសថអ៊ឺរ៉ុប បានសន្យាកាលពីថ្ងៃព្រហស្បតិ៍ថានឹង "ពន្លឿនដំណើរការ" ដោយមិនផ្តល់កាលបរិច្ឆេទច្បាស់លាស់នៅឡើយនោះទេ។ ប្រទេសជាច្រើនបានបញ្ជាទិញថ្នាំ molnupiravir ស្តុកទុករួចមកហើយ ដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ជាមួយនឹងចំនួន 1.7 million courses។ ការបញ្ជាទិញរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ផ្តល់គំនិតអំពីតម្លៃដ៏ខ្ពស់នៃឱសថនេះ។ 

វាមកដល់ក្នុងតម្លៃ ១,២ ពាន់លានដុល្លារ ដែលស្មើនឹងប្រហែល $៧០០ សម្រាប់លេបរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ (១០ ដងក្នុងរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ)។ សម្រាប់ Pfizer វិញ ខណៈពេលដែល ក្រុមហ៊ុនមិនបានរៀបរាប់ពីតម្លៃសម្រាប់ប្រភេទថ្នាំ paxlovid របស់ខ្លួននៅឡើយទេ តែបានសន្យាថានឹង "មានតម្លៃសមរម្យ" និងជាកម្មវត្ថុ នៃវិធីសាស្រ្តកំណត់តម្លៃកម្រិត ដោយផ្អែកលើកម្រិតប្រាក់ចំណូលរបស់ប្រទេសដែលជាវ ជាក់ស្តែង។